BRUST-CHECK – AESTHETIKON

So läuft der BRUST-CHECK ab

01
Formular ausfüllen, Fotos anhängen, E-Mail senden
Am Ende dieser Seite erzeugt der Bogen eine fertige E-Mail an uns. Bitte hängen Sie Ihre drei Fotos an, bevor Sie sie absenden.
02
Bestätigung mit Bezahllink abwarten
Sie erhalten von uns eine Bestätigungsmail mit dem Bezahllink über 50 €.
03
Zahlung – und Ihre Einschätzung
Nach Zahlungseingang erhalten Sie innerhalb von 5 Tagen die schriftliche Ersteinschätzung beider Professoren.

Honorar: 50 € (inkl. USt.) für die gemeinsame Beurteilung durch zwei Fachärzte. Sie bezahlen erst, nachdem wir Ihre Unterlagen erhalten und bestätigt haben.

Persönliche Angaben

Vorname *

Nachname *

Geburtsdatum *

Telefon *

E-Mail *

PLZ und Ort *

Wie sind Sie auf uns aufmerksam geworden?

Ihr Anliegen

Je genauer Sie hier sind, desto konkreter fällt unsere Einschätzung aus.

Welche Behandlung interessiert Sie? *Mehrfachauswahl möglich

Vergrößerung mit Implantat Vergrößerung mit Eigenfett Bruststraffung Straffung mit Implantat Brustverkleinerung Implantatwechsel Implantatentfernung Angleichung einer Asymmetrie Noch unsicher – bitte beraten

Was hat Ihre Brust verändert? Mehrfachauswahl möglich

Was stört Sie konkret, und was möchten Sie erreichen? *

Wie stellen Sie sich das Ergebnis vor? *Eher Volumen (voller), eher Form (gestrafft, angehoben) oder weniger Volumen? Wenn Sie eine Wunschgröße im Kopf haben, nennen Sie sie gern.

Ihre Brust heute

Körpergröße in cm *

Gewicht in kg *

Aktuelle BH-Größe *z. B. 75B

Gewünschte BH-Größe falls Sie eine Vorstellung haben

Ist ein deutlicher Größenunterschied zwischen beiden Seiten vorhanden? *

Nein Ja, leicht Ja, deutlich

Haben Sie körperliche Beschwerden durch Ihre Brust? Mehrfachauswahl möglich – relevant vor allem bei Verkleinerung

Nacken-/Rückenschmerzen Einschnürende BH-Träger Hautreizung unter der Brust Einschränkung beim Sport Keine Beschwerden

Wenn Sie eine Eigenfettbehandlung in Betracht ziehen: Wir benötigen ausreichend Fettgewebe als Spenderregion. Bitte geben Sie unten an, ob an Bauch, Flanken oder Oberschenkeln Fettdepots vorhanden sind – und beachten Sie, dass mit Eigenfett pro Sitzung in der Regel eine moderate Volumenzunahme erreichbar ist, keine Vergrößerung um mehrere Körbchengrößen.

Sind Fettdepots als Spenderregion vorhanden? Mehrfachauswahl möglich

Schwangerschaft, Stillzeit und Gewicht

Haben Sie Kinder geboren? *

Wann haben Sie zuletzt abgestillt?Wir operieren frühestens 6 Monate nach dem Abstillen.

Ist Ihre Familienplanung abgeschlossen? *

Wie hat sich Ihr Gewicht in den letzten 12 Monaten entwickelt? *

Falls Gewichtsabnahme: Wie viele Kilogramm, und seit wann ist Ihr Gewicht stabil?Für ein dauerhaftes Ergebnis sollte das Zielgewicht erreicht und etwa 6 Monate stabil sein.

Nehmen Sie Medikamente zur Gewichtsreduktion (Ozempic, Wegovy, Mounjaro, Saxenda o. ä.)? *

Nein, nie Ja, aktuell Früher, abgesetzt

Bestehende Implantate

Nur auszufüllen, wenn Sie bereits Implantate tragen.

Tragen Sie derzeit Brustimplantate? *

Nein Ja

Seit wann? Jahr der letzten Implantat-Operation

Größe, Hersteller, Profil soweit bekannt – der Implantatpass hilft

Lage der Implantate

Liegt Ihnen der Implantatpass vor?

Bestehen Beschwerden oder Veränderungen? Mehrfachauswahl möglich

Letzte Bildgebung der Implantate (Ultraschall oder MRT) – wann und mit welchem Befund?

Gesundheit und Vorsorge

Rauchen Sie oder verwenden Sie nikotinhaltige Produkte? *Auch E-Zigarette, Nikotinbeutel und Pflaster.

Nein, nie Ja Früher

Wären Sie bereit, von 4 Wochen vor bis 4 Wochen nach der Operation vollständig nikotinfrei zu sein? *Bei Straffung und Verkleinerung ist die Durchblutung der Brustwarze entscheidend – Nikotin ist hier der wichtigste beeinflussbare Risikofaktor.

Ja Nein Unsicher Entfällt

Wann war Ihre letzte Brustuntersuchung (Tastbefund, Ultraschall oder Mammographie)? *

Wurde jemals ein auffälliger Befund erhoben (Knoten, Zyste, Biopsie)?

Welche Vorerkrankungen haben Sie? *Falls keine: „keine".

Welche Medikamente nehmen Sie regelmäßig ein? *Bitte auch Pille, Hormonpräparate, ASS, Blutverdünner und Nahrungsergänzungsmittel angeben.

Bestehen Allergien oder Unverträglichkeiten? *

Neigen Sie zu auffälliger Narbenbildung (Keloide) oder Wundheilungsstörungen?

Bestand jemals eine Thrombose, Embolie oder Blutgerinnungsstörung?

Welche Operationen hatten Sie bisher – an der Brust und allgemein? *Bitte Eingriff und Jahr angeben. Falls keine: „keine".

Kam es dabei zu Komplikationen?

Planung

Wie ist Ihr Entscheidungsstand? *

Gewünschter Zeitraum *

Wie flexibel sind Sie terminlich?

Ist Ihnen bewusst, dass Sie nach dem Eingriff etwa 6 Wochen keinen Sport treiben und 1–2 Wochen nicht arbeiten können? *

Welche Fragen haben Sie an uns?

Fotos

Drei Ansichten des Oberkörpers – vom Schlüsselbein bis zum Nabel, ohne BH, Arme locker hängend. Bitte laden Sie keine Bilder vom Gesicht hoch, sondern ausschließlich vom Körper.

Kein Gesicht im Bild – fotografieren Sie nur den Körper, vom Schlüsselbein bis zum Nabel.
Heller Raum mit Tageslicht, neutraler Hintergrund.
Von einer zweiten Person fotografieren lassen – keine Selfies, keine Spiegelbilder.
Hochformat, Kamera auf Brusthöhe, Abstand etwa 1,5 bis 2 Meter.
Aufrecht stehen, Schultern entspannt, Arme locker seitlich hängen lassen.
Oberkörper unbekleidet, Bauch und Taille sollen sichtbar sein. Ohne Filter, ohne Beauty-Modus.

Ihre Fotos werden ausschließlich intern von den beiden Professoren zur Beurteilung angesehen. Sie werden nicht weitergegeben, nicht in Vorher-Nachher-Galerien verwendet und nach Abschluss der Einschätzung sicher archiviert.

So läuft der BRUST-CHECK ab

Persönliche Angaben

Ihr Anliegen

Ihre Brust heute

Schwangerschaft, Stillzeit und Gewicht

Bestehende Implantate

Gesundheit und Vorsorge

Planung

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