Brustrekonstruktion – mit Eigengewebe

Um die Form und Größe der entfernten Brust wiederherzustellen, existieren verschiedene operative Techniken. Die DIEP-Lappenplastik („deep inferior epigastric perforator“-flap), die der Rekonstruktion mit körpereigenem Gewebe (auch „Lappenplastik“, Eigengewebe genannt) angehört und auf Fett- bzw. Eigengewebe des Unterbauches basiert, gilt heutzutage als Goldstandard der rekonstruktiven Brustchirurgie.

Gerne beraten Sie unsere Professoren und langjährig erfahrenen Spezialisten auf dem Gebiet der Brust- und Rekonstruktionschirurgie Frau Prof. Dr. med. Kotsougiani-Fischer und Herrn Prof. Dr. med. Fischer in einem persönlichen Gespräch ausführlich über die operativen Möglichkeiten zur Brustrekonstruktion und verhelfen Ihnen zu neuer Lebensqualität.

Das sagen unsere Patienten

Erfahrungen mit Prof. Dr. Kotsougiani-Fischer und Prof. Dr. Fischer

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Kurzinformationen

Behandlungsdauer	ca. 180-300 Minuten (je nach Verfahren)
Narkoseverfahren	Vollnarkose
Klinikaufenthalt	1 Tag
Sportverbot	mind. 2 Wochen
Arbeitsunfähigkeit	ca. 10-14 Tage
Fadenzug	nach 14 Tagen

aesthetikon

389 19.332

Facelift · Lid · Brust
Natürlich schön aussehen
Keine künstlichen Ergebnisse 2Professoren operieren immer gemeinsam
Privatklinik Heidelberg 👉Termin

Universitäre Lehre ist für uns kein Prestige. Sie ist Verantwortung.

Im Wahlfachtrack „Moderne Chirurgie“ des Heidelberger Curriculums Medicinale (HeiCuMed) der Universität Heidelberg unterrichten wir gemeinsam mit Prof. Christian Radu und den Kolleginnen und Kollegen der MKG-Chirurgie angehende Ärztinnen und Ärzte in der Plastischen und Ästhetischen Chirurgie.

Für uns bedeutet Lehre weit mehr als Wissensvermittlung. Wer chirurgische Techniken unterrichtet, muss sie wissenschaftlich hinterfragen, verständlich erklären und regelmäßig an neue Erkenntnisse anpassen.

Die kritischen Fragen der Studierenden, die intensive Auseinandersetzung mit Anatomie und die kontinuierliche Bewertung aktueller wissenschaftlicher Evidenz helfen uns dabei, unsere eigenen Techniken immer weiter zu verfeinern.

Diese Haltung endet nicht im Hörsaal. Sie begleitet uns in jeden Operationssaal.

Denn wissenschaftliche Präzision und kontinuierliche Weiterentwicklung kommen letztlich den Menschen zugute, die uns ihr Vertrauen schenken.

Im AESTHETIKON werden alle Operationen gemeinsam von Prof. Dr. Sebastian Fischer und Prof. Dr. Dimitra Kotsougiani-Fischer durchgeführt – im Vier-Augen-Prinzip für maximale Präzision und Sicherheit.

#UniversitätHeidelberg #HeiCuMed #MedizinischeLehre #PlastischeChirurgie #ÄsthetischeChirurgie EvidenceBasedMedicine Facelift Lidchirurgie Brustchirurgie Anatomie VierAugenPrinzip AESTHETIKON

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Bestimmte Präparate können Einfluss auf Blutgerinnung, Kreislauf, Wundheilung oder mögliche Wechselwirkungen haben. Deshalb ist es entscheidend, dass wir vor einem Eingriff genau wissen, was regelmäßig eingenommen wird, auch wenn es frei verkäuflich oder „natürlich“ ist.

Kommentieren Sie Liste und wir schicken Ihnen die vollständige Liste an Nahrungsergänzungsmitteln zu die sie vor der Operation absetzen sollten.

Bei AESTHETIKON besprechen Frau Prof Kotsougiani-Fischer und Herr Prof Fischer im Vorfeld alle Faktoren die Einfluss af die Operation haben können mit den Patienten. So kann die Operation individuell geplant und die Sicherheit bestmöglich unterstützt werden. Die Operation findet durch beide Professoren in Heidelberg der eigenen Privatklinik Aesthetikon statt. Verlaufskontrollen und Nachbehandlungen können an den zwei weiteren Standorten in Mannheim und Karlsruhe stattfinden.

#AESTHETIKON #Heidelberg #OPVorbereitung #Nahrungsergänzungsmittel #PlastischeChirurgie

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Sollten Sie zuerst abnehmen oder zuerst die Brust verkleinern lassen?

Die Antwort lautet: Es kommt darauf an.

Bei einer geplanten größeren Gewichtsabnahme empfehlen wir häufig, zunächst das Wunschgewicht zu erreichen. Der Grund: Gewichtsverlust verändert auch die Brust. Es kann zu weiterem Volumenverlust und erneutem Hautüberschuss kommen, wodurch das Ergebnis einer Brustverkleinerung oder Bruststraffung beeinträchtigt werden kann.

Andererseits sehen wir regelmäßig Patientinnen, die aufgrund ihrer Brustgröße unter Rücken- und Nackenschmerzen leiden, keinen Sport treiben können oder im Alltag stark eingeschränkt sind. Für diese Frauen kann eine Brustverkleinerung der erste Schritt zu mehr Bewegung und einer erfolgreichen Gewichtsreduktion sein.

Deshalb gibt es keine Standardlösung.

Entscheidend sind:

✓ aktuelles Gewicht

✓ gewünschte Gewichtsabnahme

✓ Brustgröße und Hautqualität

✓ individuelle Beschwerden

Genau deshalb sollte die Reihenfolge immer individuell geplant werden.

📚 Wissenschaftlicher Hintergrund:

Gusenoff et al. konnten zeigen, dass Patientinnen mit geplanter massiver Gewichtsabnahme langfristig häufig von einer Gewichtsreduktion vor der Brustoperation profitieren.

Gleichzeitig belegen zahlreiche Studien, dass eine Brustverkleinerung zu einer deutlichen Verbesserung von Lebensqualität, körperlicher Aktivität sowie Rücken-, Schulter- und Nackenbeschwerden führt.

Welche Reihenfolge die richtige ist, muss daher immer individuell entschieden werden.

#Brustverkleinerung #Bruststraffung #Gewichtsabnahme #Mammaplastik #PlastischeChirurgie

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Ein Facelift stellt die Uhr zurück – anhalten kann es sie nicht. ⏳

Der chirurgische Eingriff repositioniert die erschlafften Gesichtsstrukturen. Der natürliche Alterungsprozess läuft danach aber weiter. Genau deshalb verstehen wir ein Facelift nie als isolierten Eingriff, sondern als Teil eines ganzheitlichen Verjüngungskonzepts.

Diese 6 Bausteine helfen, Ihr Ergebnis über viele Jahre zu erhalten – einfach durchswipen 👉

01 · Botulinumtoxin – alle 4–6 Monate
02 · CO₂-Laser oder Radiofrequenz-Microneedling – 1–2× pro Jahr
03 · Biostimulatoren – PRP, nicht quervernetzte Hyaluronsäure, Polynukleotide
04 · Eigenfetttransfer (CELT) – bei Volumenverlust
05 · Medizinische Hautpflege – täglich, mit LSF 50+
06 · Schädliche Einflüsse meiden – UV, Rauchen, Luftverschmutzung

Der entscheidende Punkt: Erst die Kombination aus Chirurgie, regenerativen Behandlungen, medizinischer Hautpflege und einem gesunden Lebensstil macht ein Ergebnis wirklich langlebig. Alle Bausteine stimmen wir im AESTHETIKON individuell auf Sie ab.

👉 Welcher dieser 6 Punkte überrascht Sie am meisten? Schreiben Sie es uns in die Kommentare.

Zwei Professoren. Vier Augen. Vier Hände. Bei jeder Operation.
📍 Heidelberg · Mannheim · Karlsruhe#Facelift #DeepPlaneFacelift #Gesichtsverjüngung #AntiAging #RegenerativeAesthetik

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Folgt uns!

Häufig gestellte Fragen

Warum sollten Frauen eine Brustrekonstruktion (Brustaufbau) mit Eigengewebe im AESTHETIKON Mannheim oder AESTHETIKON Heidelberg bei Frau Prof. Kotsougiani-Fischer und Prof. Dr. Fischer durchführen lassen?

Fachärzte für Plastische & Ästhetische Chirurgie
Experten auf dem Gebiet der ästhetischen Brustchirurgie
Optimale Vor- und Nachbereitung der Operation
Nachuntersuchungen persönlich durch Prof. Kotsougiani-Fischer/Prof. Dr. Fischer
Ständige Notfallbereitschaft nach der OP

Im Folgenden beantworten wir die häufigsten Fragen rund um das Thema Brustrekonstruktion mit Eigengewebe.

Welche Methoden zur Brustrekonstruktion mit Eigengewebe gibt es?

Eine Brustrekonstruktion mit körpereigenem Gewebe wird mit sogenannten Lappenplastiken durchgeführt. Hierbei handelt es sich um Haut- und Muskelgewebepräparate, die aufgrund ihrer Gefäßversorgung an einer vordefinierten Stelle entnommen und an die gewünschte Stelle transplantiert bzw. reanastomosiert werden können. Möglich ist zum Beispiel eine Lappenplastik vom Oberschenkel (sog. „TMG-Lappenplastik“) oder vom Unterbauch (sog. „DIEP-Lappenplastik“, ähnlich einer Abdominoplastik/Bauchdeckenstraffung). In bestimmten Fällen ist aufgrund der Gefäßversorgung die Mitnahme eines kleinen Anteils eines Bauchmuskels notwendig, um eine stabile Versorgung des Transplantates zu gewährleisten (sog. „TRAM“-Lappenplastik bzw. „MS-TRAM“, „muscle-sparing bzw. Muskel-sparender TRAM“). Bei einer S-GAP-Lappenplastik erfolgt die Entnahme von Teilen des Fettgewebes des Gesäßes. Auch eine Kombination von körpereigenem Gewebe und Implantat-Prothesen (Implantate aus Silikongel) ist möglich. Diese kommt beispielsweise beim Wiederaufbau der Brust mittels Latissimus-dorsi-Lappenplastik zur Anwendung.

Eigengewebsrekonstruktionen gehören zur Spezialdisziplin der Mikrochirurgie und sind technisch sehr komplex und anspruchsvoll. Sie sollten daher nur von Experten auf dem Gebiet der Rekonstruktionschirurgie durchgeführt werden. Welche Technik und welcher Eingriff für Sie als Patientin die beste ist und Ihren ästhetischen Ansprüchen an Ihre „neue“ Brust gerecht wird, erörtern Ihre behandelnden Fachärzte für Plastische und Ästhetische Chirurgie gemeinsam mit Ihnen während eines persönlichen Gespräches.

Wie funktioniert die Brustrekonstruktion mit Eigengewebe?

Bei der mikrochirurgischen Brustrekonstruktion wird ein Stück Gewebe mit Haut- und Fett (ein sogenannter „Lappen“) an einer vordefinierten Spenderstelle (z.B. vom Bauch bzw. Unterbauch, Rücken oder vom Oberschenkel) entnommen und an der sog. „Empfängerstelle“ (Ort der ehemaligen Brust) an der Brust eingepasst, geformt und mit Hilfe eines Mikroskops neu angeschlossen. Die Spenderstelle wird mit Hautnähten verschlossen. Je nach gewählter Technik profitiert man beispielsweise durch eine zusätzliche Bauchdeckenstraffung (bei DIEP-Rekonstruktion) oder von einer Oberschenkelstraffung (bei einer TMG-Rekonstruktion).

Ich habe Brustkrebs und interessiere mich für eine Brustrekonstruktion. Wie läuft das Procedere der Brustrekonstruktion mit Eigengewebe in Ihrer Praxis ab?

Zunächst werden Sie von Frau Prof. Kotsougiani-Fischer oder von Herrn Prof. Fischer in einem ausführlichen Beratungsgespräch über die jeweiligen Vor- und Nachteile der unterschiedlichen Rekonstruktionsmethoden (Implantate versus Eigengewebe) beraten. Bei der Wahl des Rekonstruktionsverfahren gilt es zu beachten, was der Grund für die Brustrekonstruktion ist (prophylaktische Mastektomie versus Mastektomie bei Brustkrebs). Zudem spielen die spezifischen Patientenfaktoren (Alter, Vorerkrankungen, Gerinnungsstörungen, BMI) eine wichtige Rolle. Darüber hinaus richtet sich der Therapieplan nach dem Ausgangbefund der Brust. Das bedeutet, dass ggfs. ein anderes Vorgehen gewählt werden muss, wenn im Vergleich zu einem Volumendefekt nach Brusterhaltender Operation eine Ablatio vorliegt.

Danach wird ein Operationstermin mit Ihnen vereinbart. Es folgen engmaschige Nachsorgeuntersuchungen durch Ihre behandelnden Plastischen Chirurgen. Nur so kann eine natürliche Brustrekonstruktion mit dem ästhetisch anspruchsvollsten Ergebnis erzielt werden.

Auch im Rahmen von prophylaktischen Mastektomien (Entfernung der Brust aufgrund einer genetischen Prädisposition für Krebs z.B. bei BRCA-Mutation) ist ein beidseitiger Wiederaufbau der Brüste durch körpereigenes Gewebe möglich. Gerne beraten wir Sie hierzu ausführlich.

Welche Vorteile bietet eine Brustrekonstruktion mit Eigengewebe?

Eine Eigengewebsrekonstruktion durch DIEP- oder TMG-Lappenplastiken bietet vor allem den Vorteil eines natürlich aussehenden Ergebnisses. Da es sich um körpereigenes Gewebe handelt, fühlt sich die rekonstruierte Brust in ihrer Haptik ähnlich wie eine gesunde Brust an. Ein weiterer Vorteil besteht darin, dass Form und Größe der Brust dem natürlichen Alterungsprozess des Körpers folgen. So bleibt auch Jahre nach der Rekonstruktion ein natürlich wirkendes Operationsergebnis. Auf Fremdkörper in Form eines Implantates kann bei dieser Methode verzichtet werden. Zusätzlich kommt es zu weiteren positiven Nebeneffekten, wie bspw. zu der Bauchdeckenstraffung durch die Präparation einer DIEP-Lappenplastik (Unterbauch-Lappenplastik) oder zu einer Oberschenkelstraffung durch die Verwendung einer TMG-Lappenplastik.

Die Rekonstruktion und Wiederherstellung der Brust nach einer Brustkrebserkrankung („Brustaufbau“, „Brustrekonstruktion“ oder auch „rekonstruktive Brustchirurgie“) kann die betroffenen Patientinnen dabei unterstützen, wieder in Ihren ursprünglichen Alltag und Ihr altes Körpergefühl zurückzufinden und sich endlich wieder wohl und attraktiv in Ihrer Haut und Ihrem Körper fühlen zu können.

Bleibt eine sichtbare Narbe nach einer Brustrekonstruktion mit einer DIEP- oder TMG-Lappenplastik?

Im AESTHETIKON Mannheim und Heidelberg arbeiten wir mit schonenden Operationstechniken und einer narbensparenden Methode. Dennoch sind Narben bei einer Brustrekonstruktion nicht vermeidbar. So kommt es nach DIEP-Lappenplastiken bspw. zu einer horizontal verlaufenden Narbe im Bereich des Unterbauchs, die sich in aller Regel allerdings durch Unterwäsche oder Bikinis verstecken lassen. Wir haben ein spezielles Verfahren des Verschlusses der Hebestelle am Unterbauch entwickelt, um die Narbe so weit wie möglich nach unten zu legen und somit unter Ihrer Unterwäsche zu verstecken.

Außerdem geben wir Ihnen in unserer Praxis für Plastische und Ästhetische Chirurgie wertvolle Tipps und Tricks zur Narbenpflege mit, um ein ästhetisch ansprechendes Ergebnis zu unterstützen. Des Weiteren steht uns ein leistungsfähiger CO2-Laser zur Verfügung, mit dem wir Ihre Narben nach der Operation behandeln können. Weitere Informationen zur Behandlung von Narben erhalten Sie auch in unserer Praxis.

Bin ich für eine Brustrekonstruktion mit körpereigenem Gewebe geeignet?

Voraussetzung für eine Rekonstruktion mit körpereigenem Gewebe ist, dass ausreichend Gewebe am Unterbauch oder am Oberschenkel vorhanden sein muss, um eine ausreichend große Brust zu rekonstruieren und diese der noch vorhandenen Körbchengröße anpassen zu können. So eignen sich TMG-Lappenplastiken meist für kleinere und DIEP-Lappenplastiken eher für größere Körbchengrößen. Außerdem muss die individuelle medizinische Vorgeschichte, insbesondere die Vorerkrankungen in der Anamnese, beachtet werden. So ist eine Rekonstruktion mit Eigengewebe bei Patientinnen mit bekannter Gerinnungsstörung mit einem höheren Risiko für Komplikationen, wie z.B. Lappenverlust oder Thrombosen, behaftet. In diesen Fällen muss präoperativ eine Untersuchung und Abklärung beim Gerinnungsspezialisten erfolgen. Je nach den individuellen körperlichen Voraussetzungen sind der Brustrekonstruktion nach Brustkrebs mit körpereigenem Gewebe individuelle Grenzen gesetzt.

Welches Verfahren der Brustrekonstruktion nach Brustkrebs eignet sich für mich?

Die Entscheidung für oder gegen eines der verschiedenen Rekonstruktionsverfahren der Brust muss bei jeder Patientin individuell getroffen werden. Zu berücksichtigen sind hierbei unter anderem die medizinische Vorgeschichte (z.B. vorangegangene Bestrahlung), die gewünschte Körbchengröße und die allgemeinen körperlichen Voraussetzungen (Vorhandensein von ausreichend Spendergewebe, Habitus, Vorerkrankungen und Voroperationen, etc.).

Gerne beraten Sie unsere beiden Fachärzte für Plastische und Ästhetische Chirurgie über die Chancen und Möglichkeiten einer Brustrekonstruktion.

Kommen nach der Brustrekonstruktion noch weitere Operationen auf mich zu?

Mögliche Folgeoperationen zum Erreichen des bestmöglichen ästhetischen Ergebnisses sind bspw. die Rekonstruktion der Mamille (Brustwarzenrekonstruktion) oder eine angleichende Straffung der gesunden Brust der Gegenseite. Auch ein Lipofilling (Eigenfetttransplantation) oder eine Liposuktion zur Formung der Brust sind denkbar. Viele unserer Patientinnen entscheiden sich postoperativ außerdem zu einer 3D-Tättowierung des Brustwarzenvorhofes.

Es handelt sich hierbei nur um Empfehlungen. Sie als Patientin entscheiden, welche Operationen Sie wünschen und welche Behandlungen für Sie in Frage kommen.

Auf was muss ich nach einer Brustrekonstruktion bzw. nach dem Eingriff achten?

Planen Sie in jedem Fall ausreichend Schonzeit nach der Brustoperation ein. Sie sollten erst nach Rücksprache mit Ihren behandelnden Ärzten wieder mit körperlich anstrengenden Aktivitäten und Sport beginnen. Auch sollten Sie das Schwimmen, Saunieren und das Sonnenbaden für eine gewisse Zeit nach dem Eingriff meiden. In unserer Praxis erhalten Sie eine maßangefertigte Kompressionswäsche, die Sie nach der Operation konsequent für mehrere Wochen tragen sollten. Hierdurch wird das Operationsergebnis stabilisiert und gesichert. Weitere Informationen zum Verhalten vor und nach der Operation erhalten Sie während Ihres persönlichen Aufklärungs- und Beratungsgespräches in unserer Praxis in Mannheim oder Heidelberg.

Wie viel kostet eine Brustrekonstruktion?

Da die Brustrekonstruktion laut der aktuellen S3-Leitlinie ein fester Bestandteil der Therapie und Behandlung einer Brustkrebserkrankung ist, werden die Kosten hierfür in der Regel von Ihrer zuständigen Krankenkasse übernommen. Gerne beraten wir Sie hierzu in einem persönlichen Termin in unserer Praxis für Plastische und Ästhetische Chirurgie.

Vorher-Nachher Bilder

Im Rahmen des ausführlichen Beratungsgespräches zeigen Ihnen Prof. Kotsougiani-Fischer und Prof. Dr. Fischer gerne Bilder von Patientinnen nach einer Brustrekonstruktion (DIEP-flap, TMG-flap). Leider ist durch das Heilmittelwerbegesetz das Zeigen von Vorher- Nachher Bildern im Internet verboten.

In einem persönlichen Gespräch in unserer Praxis (AESTHETIKON Mannheim oder im AESTHETIKON Heidelberg) beantworten wir Ihnen alle offengebliebenen Fragen rund um das Thema Brustrekonstruktion mit Eigengewebe bzw. Brustrekonstruktion mit DIEP-Lappenplastik oder TMG-Lappenplastik und rekonstruktive Brustchirurgie im Rahmen einer Brustkrebsbehandlung. Vereinbaren Sie ganz bequem online Ihren Termin bei uns. Wir freuen uns auf Sie!

Gerne beraten wir Sie in einem persönlichen Gespräch.

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Brustrekonstruktion mit Eigengewebe nach Brustkrebs im AESTHETIKON in Mannheim und Heidelberg