Schluss mit Doppelkinn & Truthahnhals – Halsstraffung in Mannheim & Heidelberg

Weil nicht nur Weichteile eine Rolle spielen, sondern auch der Knochen. Am Unterkiefer findet mit den Jahren eine Knochenatrophie statt – besonders in der Prejowl-Region seitlich des Kinns und am Kinn selbst. Der Kieferknochen wird kürzer und schmaler, die Jawline verliert ihre klare Kontur und das Kinn tritt zurück. Straffen allein kann das nicht ausgleichen: Das Gewebe wird angehoben, das fehlende knöcherne Fundament bleibt bestehen. In diesen Fällen ist zusätzlich ein Volumenaufbau nötig.

Die Prejowl-Region liegt seitlich des Kinns, unmittelbar vor dem Hängebäckchen. Bildet sich dort der Knochen zurück, entsteht eine Einsenkung – die Prejowl-Furche. Durch den Kontrast zwischen dieser Delle und dem darüber aufgestauten Gewebe wirkt das Hängebäckchen deutlich ausgeprägter, als es tatsächlich ist. Wird nur der Jowl behandelt, die Furche daneben aber nicht, bleibt der Höhenunterschied bestehen und die Kieferlinie wellig.

In Spezialfällen, in denen die Knochenatrophie im Vordergrund steht. Dann muss zusätzlich Fett in die Prejowl-Region und ans Kinn injiziert werden – idealerweise als Eigenfetttransfer in CELT-Technik (Cell Enriched Lipotransfer). Damit wird die Prejowl-Furche ausgeglichen, das Kinn erhält seine Projektion zurück und es entsteht eine durchgehende, klar definierte Kieferlinie.

Eine klassische Halsstraffung arbeitet vor allem an Haut und oberflächlichem Fett. Der Deep Necklift geht darunter: Er umfasst die Raffung des Platysmas, die Reduktion des tiefen subplatysmalen Fetts sowie – je nach Befund – eine Digastricus-Raffung und eine Teilreduktion der Speicheldrüse. Nur so lässt sich der Kinn-Hals-Winkel wirklich schärfen. Wird nur oberflächlich gearbeitet, bleibt der Hals häufig rund, obwohl scheinbar „alles gemacht" wurde.

In den allermeisten Fällen ja. Gesicht und Hals bilden ästhetisch eine Einheit – wird nur das Gesicht gestrafft, entsteht ein sichtbarer Bruch an der Kieferlinie, der den Eingriff eher verrät als verjüngt. Deshalb ist der Deep Necklift in Kombination mit einem Facelift fast immer notwendig, wenn ein wirklich stimmiges Ergebnis das Ziel ist. Umgekehrt kann ein isolierter Halseingriff bei jüngeren Patientinnen und Patienten sinnvoll sein, deren Gesicht noch keine relevante Erschlaffung zeigt.

Weil eine Liposuktion nur das Fett oberhalb des Platysmas erreicht. Liegt das Problem im tiefen, subplatysmalen Fett, in auseinandergewichenen Platysmasträngen, in einem kräftigen Digastricus oder einer tiefstehenden Speicheldrüse, bleibt die Kontur trotz Absaugung rund. Diese Strukturen sind nur über einen offenen Zugang erreichbar. Genau das ist der Grund, warum wir vor jeder Halsbehandlung sorgfältig prüfen, in welcher Ebene die Ursache liegt.

Der Musculus digastricus verläuft unterhalb des Kinns. Ist sein vorderer Bauch kräftig ausgeprägt, wölbt er die Kontur nach vorne und verhindert eine flache Unterkinnregion – selbst nach Fettreduktion und Platysmaraffung. In diesen Fällen wird er gerafft oder in seinem Volumen reduziert. Der Schritt ist anspruchsvoll und wird nur bei klarer Indikation durchgeführt.

Die Glandula submandibularis kann mit den Jahren tiefer treten und unterhalb der Kieferlinie als sichtbare Vorwölbung hervortreten. Bleibt sie unbehandelt, fällt sie nach der Straffung des umgebenden Gewebes sogar stärker auf. Eine Teilreduktion kann dann sinnvoll sein. Weil dieser Schritt in unmittelbarer Nachbarschaft wichtiger Strukturen erfolgt, führen wir ihn nur bei klarer Indikation und mit entsprechender Erfahrung durch – und besprechen ihn vorab ausführlich mit Ihnen.

Das hängt vom Befund ab. Sind im Wesentlichen eine Platysmaraffung und eine Fettreduktion erforderlich, genügt ein kleiner, versteckter Schnitt in der natürlichen Falte unterhalb des Kinns. Müssen zusätzlich der Digastricus gerafft oder die Speicheldrüse teilreduziert werden, wählen wir den Zugang etwas größer, um sicher und unter direkter Sicht arbeiten zu können. Diese Region verheilt erfahrungsgemäß sehr unauffällig, und Sicherheit hat für uns Vorrang vor einigen Millimetern Narbe.

Ja. Der Hals kann über den unteren Facelift-Zugang mitversorgt werden – mit Narben, die rund um die Ohren verborgen liegen: im Haaransatz, hinter dem Tragus, in der natürlichen Falte vor und unter dem Ohrläppchen und hinter dem Ohr. Über diesen Weg lassen sich vor allem die seitlichen Platysmaanteile nach hinten und oben repositionieren, was die Kieferlinie zusätzlich schärft. Häufig kombinieren wir beide Zugänge: den submentalen für die Mittellinie und die tiefen Strukturen, den seitlichen für die Repositionierung.

Beides zielt nicht auf Straffung, sondern auf Hautqualität. Nicht quervernetzte Hyaluronsäure wird flächig in die Haut eingebracht (Skinbooster) und verbessert Feuchtigkeitsbindung, Elastizität und das feine Knitterrelief – sie baut kein Volumen auf. PRP (plättchenreiches Plasma aus Ihrem eigenen Blut) regt über Wachstumsfaktoren die Regeneration und Kollagenbildung an. Am dünnhäutigen Hals mit seinen feinen Querlinien ist diese Kombination eine sinnvolle Ergänzung – auch nach einer Operation. Erschlaffte Platysmastränge oder ein rundes Doppelkinn lassen sich damit jedoch nicht beheben.

Die maßangefertigte Kompression am Hals wird in den ersten Tagen möglichst durchgehend und danach über mehrere Wochen überwiegend nachts getragen. Sie reduziert Schwellungen, unterstützt die Anlagerung der Haut an die neue Kontur und stabilisiert das Ergebnis. Sie erhalten von uns zwei Kompressionen, damit immer eine gewaschen werden kann. Den genauen Zeitplan legen wir individuell fest.

Ein Deep Necklift wirkt langfristig, weil die Straffung in der Tiefe erfolgt und nicht an der Haut. Die natürliche Alterung geht danach weiter, allerdings von einem verjüngten Ausgangspunkt aus. Wie lange das Ergebnis überzeugt, hängt von Hautqualität, Genetik, Sonnenschutz, Nikotinverzicht und einem stabilen Körpergewicht ab. Eine begleitende Verbesserung der Hautqualität – etwa mit CO₂-Laser oder RF-Microneedling – trägt wesentlich dazu bei, das Ergebnis zu erhalten.

Nicht-operativ kommen RF-Microneedling und die CO₂-Lasertechnologie zum Einsatz, ebenso eine gezielte Injektion des Neuromodulators BTX zur Reduktion von Halsfalten sowie dermale Filler zur Betonung der Kinn-Kiefer-Linie. Diesen Verfahren sind jedoch Grenzen gesetzt und es sind gegebenenfalls mehrere Sitzungen nötig. Bei stark ausgeprägten Falten ist eine operative Halsstraffung meist unumgänglich.

Da es sich bei Halsstraffungen um einen ästhetischen Eingriff handelt, der medizinisch nicht notwendig ist, werden die Kosten hierfür nicht von der Krankenkasse übernommen.

Alle Operationen im AESTHETIKON werden ausschließlich von Prof. Dr. med. Kotsougiani-Fischer und Prof. Dr. med. Fischer durchgeführt – und zwar gemeinsam im Vier-Augen-Prinzip. Beide halten Vorträge und Operationskurse zum Thema Halsstraffung und Deep Necklift für ärztliche Kolleginnen und Kollegen. Gerade beim Deep Necklift, der unterhalb des Platysmas in unmittelbarer Nähe wichtiger Strukturen arbeitet, ist diese Erfahrung entscheidend.