Lippenlift OP in Mannheim und Heidelberg

Auf Grund der zentralen Rolle, die Hyaluronsäure-basierte Filler zur Lippenvergrößerung und Konturierung eingenommen haben, wird der Stellenwert der chirurgischen Therapie zur Lippenverjüngung oft unterschätzt. Durch eine chirurgische Therapie, die an allen Punkten der Lippenalterung ansetzt, kann ein langanhaltendes, natürlich schönes und harmonisches Ergebnis erzielt werden. Dabei wird beim Oberlippenlift, dem sogenannten „Bullhorn-Lift", die Distanz zwischen Oberlippe und Nasensteg verkürzt und die Oberlippe natürlich angehoben. Ein Fetttransfer, aber auch eine Verschiebung der Mundschleimhaut mit innenliegenden Narben können in sinnlich vollen Lippen resultieren. Welche Verfahren bei Ihnen in Frage kommen, erläutern wir Ihnen gerne in einem persönlichen Gespräch.

Die Alterung der Mundpartie folgt einem charakteristischen Muster, das sich aus mehreren Veränderungen zusammensetzt:

• Die Oberlippe wird länger: Der Abstand zwischen Nasenbasis und Lippenrot nimmt zu, die Oberlippe sinkt ab.
• Das Lippenrot wird schmaler: Es rollt sich nach innen ein, das sichtbare Rot nimmt ab.
• Die Zahnreihe verschwindet: Beim Sprechen und Lächeln zeigen sich die oberen Schneidezähne immer weniger – ein wesentliches Merkmal eines jungen Mundes.
• Das Philtrum flacht ab: Die feine Rinne zwischen Nase und Lippe verstreicht, der Amorbogen verliert an Definition.
• Die Mundwinkel sinken: Der Ausdruck wirkt ernster oder unzufrieden, auch wenn die Stimmung eine andere ist.

Filler können Volumen zurückgeben – die Länge der Oberlippe verkürzen sie jedoch nicht. Im Gegenteil: Wird eine bereits lange Oberlippe zusätzlich aufgefüllt, kann sie noch schwerer wirken. Genau hier liegt der Stellenwert der chirurgischen Therapie.

Wir führen den Lippenlift als Deep Plane Lip Lift durch. Der Unterschied zum klassischen Bullhorn-Lift liegt nicht in der Schnittführung, sondern in der Ebene, in der gearbeitet wird.

Beim klassischen Verfahren wird im Wesentlichen ein Hautstreifen unterhalb der Nase entfernt und die Wunde verschlossen. Die Anhebung entsteht dabei durch Zug an der Haut – und dieser Zug wirkt nach unten, in Richtung Philtrum. Die Folge sind Spannung auf der Naht, die Gefahr einer Abflachung des Philtrums und, als häufigste Kritik an diesem Eingriff, eine sichtbare Narbe.

Beim Deep Plane Lip Lift präparieren wir deutlich weiter in die Tiefe, auf der SMAS-Ebene – ganz ähnlich wie beim Deep Plane Facelift. Die Lippe wird als Einheit gelöst und in ihrer tiefen Schicht angehoben und fixiert. Die Haut folgt dieser Bewegung, ohne selbst unter Zug zu geraten.

Diese Beobachtung deckt sich mit der aktuellen Literatur: In einer Vergleichsstudie mit 193 Patientinnen zeigte die modifizierte Deep-Plane-Technik mit Suspension in der Tiefe eine deutlich höhere Zufriedenheit als das klassische Bullhorn-Verfahren; die Narbenbildung wird dort ausdrücklich als das zentrale Problem der herkömmlichen Technik benannt.¹ Auch eine aktuelle Übersichtsarbeit ordnet den Deep-Plane-Lippenlift mit limitierter Sub-SMAS-Präparation und muskulärer Suspension als Weiterentwicklung ein, die Haltbarkeit und natürliche Bewegung der Lippe verbessert.²

Ob ein Lippenlift für Sie geeignet ist, entscheidet nicht allein die Länge der Oberlippe. Ein Punkt, der in der Beratung häufig übergangen wird, ist die Position und Rotation der Nase.

Der Grund ist einfach: Die Narbe liegt unmittelbar an der Nasenbasis und wird von der Nase selbst verdeckt. Wie gut diese Abdeckung funktioniert, hängt davon ab, wie die Nasenspitze steht.

• Bei einer eher nach unten gerichteten Nase liegt die Nasenbasis im Schatten der Nasenspitze. Die Narbe ist dadurch im normalen Blickkontakt kaum einsehbar.
• Bei einer nach oben gerichteten, stark rotierten Nase liegt die Subnasalregion offener und wird stärker beleuchtet. Die Narbe zeigt sich hier eher – auch wenn sie technisch identisch verheilt ist.

Das bedeutet nicht, dass ein Lippenlift bei aufwärts gerichteter Nase ausgeschlossen wäre. Es bedeutet, dass wir in diesen Fällen besonders sorgfältig abwägen, die Schnittführung anpassen und Sie realistisch darüber aufklären, was die Narbe erwarten lässt. Wir halten das für einen Punkt, den man vor der Operation besprechen muss – nicht danach.

Ergänzend beurteilen wir Hautbeschaffenheit und Narbenneigung, die Zahnstellung und die sichtbare Zahnreihe beim Lächeln, die Höhe des Lippenrots sowie die Gesamtproportion des unteren Gesichtsdrittels.

Mit dem Alter fangen die Mundwinkel an, nach unten zu hängen. Das Gesicht wirkt dadurch ernster, müder oder unzufrieden – unabhängig von der tatsächlichen Stimmung. Ein Oberlippenlift hebt zwar die Lippe an, erreicht die seitlichen Mundwinkel jedoch nicht.

Deshalb ist manchmal zusätzlich ein Lip Corner Lift erforderlich: Dabei wird der Mundwinkel von lateral, also von der Seite, gezielt angehoben. Über eine kleine, in der natürlichen Kontur verborgene Schnittführung wird ein feiner Gewebestreifen entfernt und der Mundwinkel in seine ursprüngliche Position zurückgeführt. Der Effekt ist subtil, aber im Ausdruck deutlich spürbar – der Mund wirkt wieder freundlicher und offener.

Ob ein Lip Corner Lift sinnvoll ist, beurteilen wir gemeinsam. Häufig kombinieren wir ihn mit dem Oberlippenlift, sodass beide Ebenen der Lippenalterung in einer Sitzung behandelt werden.

Gerade bei unserem DNA Facelift™ zeigt sich immer wieder: Eine Harmonisierung des Gesichts erfordert häufig auch die Verjüngung der Lippenpartie.

Der Grund liegt in der Anatomie. Ein Facelift – auch ein Deep Plane Facelift – zieht nach oben und seitlich in Richtung der tiefen Halteschichten. Die Region unmittelbar um den Mund wird davon nicht erreicht. Wird also nur das Gesicht verjüngt, bleibt die Mundpartie unverändert: die lange Oberlippe, das schmale Lippenrot, die abgesunkenen Mundwinkel. Im nun verjüngten Gesamtbild fällt das sogar deutlicher auf als zuvor.

Deshalb planen wir die Perioralregion beim DNA Facelift™ von Anfang an mit. Je nach Befund kommen dabei zum Einsatz:

• Deep Plane Lip Lift zur Verkürzung der Oberlippe und Anhebung des Lippenrots
• Lip Corner Lift zum Anheben der Mundwinkel
• CELT (Cell Enriched Lipotransfer) zur Wiederherstellung des verlorenen Volumens in Lippen und Perioralregion
• Fraktionierter CO₂-Laser gegen die feinen Knitterfältchen um den Mund

Ein Fetttransfer, aber auch eine Verschiebung der Mundschleimhaut mit innenliegenden Narben können zusätzlich in sinnlich vollen Lippen resultieren. Welche Verfahren bei Ihnen in Frage kommen, erläutern wir Ihnen gerne in einem persönlichen Gespräch.

Prof. Kotsougiani-Fischer und Prof. Fischer operieren die Gesichtsverjüngung nicht nur – sie bilden andere Chirurginnen und Chirurgen darin aus. Beide halten Vorträge zur natürlichen Gesichtsverjüngung und geben OP-Kurse und Masterclasses auf nationalen und internationalen Kongressen. Wer lehrt, was er täglich operiert, beherrscht das Verfahren bis ins Detail – davon profitieren unsere Patientinnen und Patienten unmittelbar.