Privatklinik für Plastische & Ästhetische Chirurgie
Veränderungen oder Asymmetrien des Intimbereichs können betroffene Frauen nicht nur funktionell beeinträchtigen, sondern auch zu einer extremen psychischen Belastung werden. Die Intimchirurgie bietet Möglichkeiten, Beschwerden zu lindern und das Selbstwertgefühl zu stärken – diskret, individuell und auf Wunsch von Frau zu Frau.
Das AESTHETIKON-Prinzip
Jede Operation im AESTHETIKON wird gemeinsam von Prof. Dr. med. Kotsougiani-Fischer und Prof. Dr. med. Fischer durchgeführt – im Vier-Augen-Prinzip. Gerade bei der Schamlippenkorrektur, wo Symmetrie und ein zurückhaltendes Maß über das Ergebnis entscheiden, ist die gemeinsame Beurteilung während des Eingriffs ein echter Vorteil: Beide Seiten werden fortlaufend im direkten Vergleich beurteilt.
Wenn Sie die Beratung von Frau zu Frau wünschen, bleibt das selbstverständlich davon unberührt – Sie entscheiden, wie das Vorgespräch stattfindet. Jeder Eingriff findet in unserer eigenen Privatklinik in Heidelberg statt; Beratung und Nachsorge übernehmen wir in Heidelberg, Mannheim oder Karlsruhe.
Schamlippenkorrektur in Mannheim, Heidelberg & Karlsruhe
Zu große Schamlippen (in der Fachsprache als „Labien" bzw. „Labienhypertrophie" bezeichnet) werden von betroffenen Frauen oftmals als ästhetisch störend wahrgenommen und können bei längerem Sitzen oder körperlicher Aktivität (z. B. Radfahren, Reitsport, Laufen) unangenehm oder sogar schmerzhaft sein – vor allem in den warmen Sommermonaten.
Ähnlich verhält es sich mit einem zu großen Scheidenkanal, der oft – neben den Veränderungen der Brust – nach einer Schwangerschaft mit vaginaler Entbindung resultiert. Beides kann die Lust beim Sexualakt hemmen und zu Frustration beim Geschlechtsverkehr führen. Während gezieltes Beckenbodentraining Abhilfe bei der Erschlaffung des Scheidenkanals schaffen kann, sind keine positiven Veränderungen auf das Erscheinungsbild der Schamlippen zu erwarten.
Eine operative Intim- bzw. Schamlippenkorrektur („Labienplastik", Schamlippenverkleinerung) kann helfen, Schmerzen zu verhindern, eine neue Form der Schamlippen zu erhalten und Ihnen die Freude am Sexualakt wiederzugeben. Durch diese Form der Intimchirurgie können Sie sich in Ihrem Körper wieder rundum, schön und vor allem wohl fühlen.
Frau Prof. Dr. Kotsougiani-Fischer und Herr Prof. Dr. Fischer sind Experten auf dem Gebiet der Plastischen und Ästhetischen Chirurgie und bieten Ihnen als Team aus zwei Fachärzten im AESTHETIKON Mannheim, Heidelberg und Karlsruhe verschiedene Techniken der Intimchirurgie an. Diese stimmen wir ganz individuell auf Ihre Probleme und Wünsche ab. Gerne beraten wir Sie hierzu in einem diskreten persönlichen Gespräch – auf Wunsch auch von Frau zu Frau durch Frau Prof. Dr. Kotsougiani-Fischer.
Diskretion
Wir wissen, wie viel Überwindung schon der erste Anruf kosten kann. Viele Patientinnen tragen dieses Thema jahrelang mit sich, ohne mit jemandem darüber zu sprechen – und schildern uns, dass sie sich lange nicht getraut haben, es überhaupt anzusprechen.
Deshalb ist uns eines besonders wichtig: Auf Wunsch führt Frau Prof. Dr. Kotsougiani-Fischer das Beratungsgespräch mit Ihnen allein – von Frau zu Frau. Sagen Sie das einfach bei der Terminvereinbarung, eine Begründung brauchen Sie nicht. Auch die Untersuchung erfolgt dann ausschließlich durch sie.
In diesem Gespräch geht es zunächst nur ums Zuhören: was Sie stört, seit wann, in welchen Situationen. Es gibt keine „Norm", an der wir Sie messen – jede Frau ist anders, und der Befund ist nur ein Teil der Entscheidung. Wir sagen Ihnen ebenso offen, wenn wir keinen Behandlungsbedarf sehen.
Alle Termine finden diskret in unseren Praxen in Heidelberg, Mannheim oder Karlsruhe statt.
Detail
Über den inneren Schamlippen liegt die Klitorisvorhaut, der sogenannte Klitorismantel (Präputium clitoridis). Bei vielen Frauen mit vergrößerten inneren Schamlippen ist auch dieser Bereich mitbetroffen: Es bestehen zusätzliche Hautfalten, die sich seitlich fortsetzen und das Erscheinungsbild mitprägen.
Dieser Punkt entscheidet häufig über die Zufriedenheit mit dem Ergebnis. Werden nämlich nur die inneren Schamlippen verkleinert, der Klitorismantel aber unverändert gelassen, kann dieser danach im Verhältnis deutlich hervortreten – schlicht, weil das Umgebungsgewebe reduziert wurde. Das Ergebnis wirkt dann unruhig und unausgewogen, obwohl die eigentliche Verkleinerung technisch gelungen ist.
Deshalb beurteilen wir die Region immer als Ganzes. Ist eine Klitorismantelstraffung (Reduktion des Präputiums) sinnvoll, führen wir sie in derselben Sitzung durch: Die überschüssigen seitlichen Hautfalten werden sparsam reduziert und der Übergang zu den inneren Schamlippen harmonisch angeglichen.
Bei diesem Eingriff wird ausschließlich am Mantel, also an der überschüssigen Haut, gearbeitet – die Klitoris selbst bleibt vollständig unberührt. Bei Behandlungen im Bereich der inneren Schamlippen und des Präputiums wird die Klitoris nicht beeinträchtigt; Empfindsamkeit und Orgasmusfähigkeit bleiben erhalten.
Individualität
Zunächst das Wichtigste: Eine gewisse Asymmetrie ist völlig normal. Kaum eine Frau hat exakt gleich geformte Schamlippen – ebenso wenig, wie Brüste, Augen oder Hände exakt spiegelbildlich sind. Ein Größenunterschied ist für sich genommen kein Krankheitszeichen und braucht keine Behandlung.
Behandlungsbedürftig wird eine Asymmetrie erst dann, wenn Sie sie als störend empfinden oder wenn die größere Seite Beschwerden verursacht – etwa beim Sport, beim Radfahren, in enger Kleidung oder beim längeren Sitzen. Genau das ist bei ausgeprägten Seitenunterschieden häufig der Fall: Die längere Schamlippe wird stärker mechanisch belastet, reibt und kann sich entzünden.
Die Korrektur einer Asymmetrie ist chirurgisch anspruchsvoller als eine gleichmäßige Verkleinerung, weil beide Seiten unterschiedlich behandelt und dennoch aneinander angeglichen werden müssen. Hier zahlt sich unser Vorgehen besonders aus: Weil zwei Operateure gemeinsam operieren, wird die Symmetrie während des gesamten Eingriffs fortlaufend im direkten Vergleich beurteilt.
Realistisch bleibt: Ziel ist ein harmonisches, ausgewogenes Gesamtbild – keine millimetergenaue Spiegelbildlichkeit, die es auch von Natur aus nicht gibt.
Volumen
Viele Patientinnen berichten, dass sie die Größe ihrer inneren Schamlippen früher kaum gestört hat – und dass der Befund über die Jahre scheinbar zugenommen habe. Häufig ist das jedoch nur teilweise richtig.
Denn was sich verändert, sind meist nicht die inneren, sondern die äußeren Schamlippen: Sie verlieren mit dem Alter, nach Schwangerschaften oder nach deutlichem Gewichtsverlust an Fettvolumen und werden flacher. Die inneren Schamlippen werden dadurch nicht mehr ausreichend bedeckt und treten sichtbar hervor. Der Befund wirkt größer, obwohl er es nicht geworden ist.
Diese Unterscheidung ist entscheidend, denn sie führt zu einer anderen Behandlung. Würde man in dieser Situation ausschließlich die inneren Schamlippen weiter verkleinern, ginge die Ursache – die fehlende Abdeckung – unbehandelt weiter.
Die passende Antwort ist der Volumenaufbau der äußeren Schamlippen mit Eigenfett. Das Fett wird über eine schonende Liposuktion an einer geeigneten Körperstelle – etwa Bauch oder Oberschenkel – gewonnen, aufbereitet und fein verteilt eingebracht.
Idealerweise erfolgt der Transfer als CELT (Cell Enriched Lipotransfer): Das Eigenfett wird dabei mit körpereigenen regenerativen Zellen angereichert, was Durchblutung und Einheilung verbessert und zugleich regenerativ auf die Gewebequalität wirkt. Damit erzielen wir in dieser Region sehr schöne Ergebnisse: Die äußeren Schamlippen erhalten wieder Fülle und Form, die inneren werden natürlich bedeckt, und das Gesamtbild wirkt jugendlicher und harmonischer – ohne dass viel Gewebe entfernt werden muss.
Häufig kombinieren wir beides: eine sparsame Verkleinerung der inneren Schamlippen und einen Volumenaufbau der äußeren. Ein Teil des transplantierten Fetts wird in den ersten Monaten natürlicherweise abgebaut; das eingeheilte Fett bleibt anschließend dauerhaft erhalten.
Wir möchten an dieser Stelle klar sein: Eine operative Verengung des Scheidenkanals (Vaginalstraffung, „Vaginalverengung") führen wir bei AESTHETIKON nicht durch – ebenso wenig entsprechende Laser- oder Radiofrequenzverfahren zur „Vaginalverjüngung".
Unser Schwerpunkt liegt auf der äußeren Intimregion: Korrektur und Straffung der Schamlippen, Klitorismantelstraffung, Angleichung von Asymmetrien und Volumenaufbau mit Eigenfett. Bei Beschwerden durch eine Erschlaffung des Scheidenkanals oder eine Beckenbodenschwäche ist eine gezielte Beckenbodentherapie der richtige erste Schritt; die weitere Abklärung gehört in gynäkologische Hände. Wir sagen Ihnen im Gespräch offen, wenn Ihr Anliegen nicht in unser Fachgebiet fällt.
Nachsorge
Die Wundheilung in dieser Region verläuft in aller Regel unkompliziert – vorausgesetzt, einige Punkte werden konsequent eingehalten. Sie erhalten von uns dazu ein schriftliches Handout; hier das Wichtigste im Überblick.
FAQ
In den meisten Fällen erfolgt die Korrektur der Schamlippen nach gründlicher Desinfektion in örtlicher bzw. lokaler Betäubung (Lokalanästhesie). Überschüssiges Haut- und Fettgewebe wird daraufhin schonend und sanft von den inneren Schamlippen entfernt. Hierbei kommen u. a. auch Laser-Technologien zum Einsatz. In manchen Fällen ist eine Reduktion des Präputiums während des Eingriffes notwendig, um das beste ästhetische Ergebnis zu erhalten. Die verbleibende Wunde wird nochmals desinfiziert und mit Hilfe von Wundnähten verschlossen. Danach wird ein Verband angelegt. In manchen Fällen ist bei Atrophie der äußeren Schamlippen auch ein Fettgewebstransfer notwendig. Dabei kann das Fettgewebe von den Oberschenkeln oder vom Bauch mit Hilfe einer Fettabsaugung (Liposuktion) gewonnen werden.
Ein stationärer Aufenthalt ist bei einer Schamlippenverkleinerung aufgrund der Fortschritte in der Medizin nicht notwendig. Sie dürfen am Tag der Operation wieder nach Hause gehen. Da Sie am Tag der Schamlippenkorrektur allerdings nicht fahrtauglich sind, sollten Sie sich ggf. abholen lassen. Wir vereinbaren mit Ihnen bereits vorab Ihre individuellen Nachsorgetermine in unserer Praxis. Selbstverständlich ist bei Angstpatienten auch eine Operation in Vollnarkose möglich. Dies erörtern Frau Prof. Dr. Kotsougiani-Fischer und Herr Prof. Dr. Fischer mit Ihnen im Rahmen des ausführlichen Aufklärungsgespräches. In diesem besprechen sie mit Ihnen auch die postoperative Nachsorge und die Medikamente, die Sie nach der Operation einnehmen sollten. Selbstverständlich werden Ihnen alle Medikamente und desinfizierenden Sprays für den Intimbereich von unseren Fachärzten mitgegeben.
In den ersten Tagen nach dem Eingriff kann es zu geringen Schmerzen (vor allem im Sitzen) kommen, die sich gut mit herkömmlichen Schmerzmitteln behandeln lassen, die wir unseren Patientinnen mitgeben. Diese klingen nach einigen Tagen, sobald sich die postoperative Schwellung zurückbildet, wieder ab. Das Schmerzempfinden ist jedoch individuell unterschiedlich. In einigen Fällen kann es nach dem Eingriff zu einer verminderten Sensibilität der behandelten Region kommen, die sich allerdings wieder regeneriert.
In den ersten Tagen nach der Operation sollten Sie kleine Schritte machen. Zudem sollten Sie bis 6 Wochen nach der Behandlung auf Sport, Sonnenbäder/Saunagänge und Intimitäten (Geschlechtsverkehr) verzichten, um die Wundheilung nicht zu gefährden. In dieser Zeit ist zudem Fahrrad fahren verboten. Wir empfehlen außerdem das Tragen einer hygienischen Binde und Baumwollunterhosen in den Wochen nach der Korrektur und auf Tampons zu verzichten.
Wichtig ist außerdem die richtige Reinigung: Verwenden Sie kein normales Toilettenpapier, sondern ausschließlich fusselfreies Papier, und reinigen Sie den Bereich mit klarem Wasser oder einer pH-neutralen Seife – ohne Druck, nur vorsichtig tupfen. Bei Fragen oder Unsicherheiten stehen wir Ihnen auch nach der Operation rund um die Uhr zur Verfügung. In unserer Praxis erhalten Sie zudem ein schriftliches Handout (Patienteninformation).
Etwa 10 bis 14 Tage nach der Schamlippenkorrektur/Schamlippenverkleinerung sind Sie wieder alltagsfähig. Trotz dessen sollten Sie in den ersten Wochen auf körperlich anstrengende Tätigkeiten verzichten. Planen Sie in jedem Fall ausreichend Schonzeit zu Ihrer Erholung ein.
Bei Behandlungen bzw. Operationen im Bereich der inneren Schamlippen und des Präputiums wird die Klitoris nicht beeinträchtigt. Deshalb sollte es im Regelfall nicht zu Problemen beim Geschlechtsverkehr oder Sex kommen und der weibliche Orgasmus unbeeinträchtigt bleiben. Falls es dennoch zu Problemen kommen sollte, stehen unsere Ärzte Ihnen jederzeit zur Verfügung. Auch Ihr behandelnder Frauenarzt kann eine erste Anlaufstelle bei persistierenden Problemen sein.
Nach Abschwellen des Operationsgebietes und dem Abschluss der Wundheilung ist das endgültige Ergebnis der Schamlippenkorrektur sichtbar. Dieses ist dauerhaft.
Ein Eingriff an den Labien (Schamlippen) wirkt sich nicht auf den vaginalen Geburtsvorgang aus. Sie können auch nach einer Schamlippenkorrektur problemlos entbinden.
Eine Schamlippenkorrektur ist bei uns ab 3.300 € möglich. Die Kosten richten sich nach dem Ausmaß der Operation und werden bei jeder Patientin nach dem operativen Aufwand angepasst – etwa danach, ob zusätzlich eine Klitorismantelstraffung oder ein Eigenfetttransfer erfolgt. Gerne erstellen wir für Sie im Rahmen des Erstgespräches eine Kostenkalkulation, die sämtliche Leistungen enthält.
Ja, jederzeit. Auf Wunsch führt Frau Prof. Dr. Kotsougiani-Fischer das Beratungsgespräch und die Untersuchung allein mit Ihnen durch – von Frau zu Frau. Sagen Sie das einfach bei der Terminvereinbarung; eine Begründung brauchen Sie nicht.
Über den inneren Schamlippen liegt die Klitorisvorhaut, der Klitorismantel. Bei vielen Frauen mit vergrößerten inneren Schamlippen bestehen auch dort zusätzliche Hautfalten. Werden nur die inneren Schamlippen verkleinert und der Klitorismantel unverändert gelassen, kann dieser danach im Verhältnis deutlich hervortreten und das Ergebnis unruhig wirken lassen. Deshalb beurteilen wir die Region immer als Ganzes und führen die Straffung bei Bedarf in derselben Sitzung durch. Dabei wird ausschließlich an der überschüssigen Haut gearbeitet – die Klitoris selbst bleibt unberührt.
Ja. Eine gewisse Asymmetrie ist völlig normal; kaum eine Frau hat exakt gleich geformte Schamlippen. Ein Größenunterschied allein ist kein Krankheitszeichen. Behandlungsbedürftig wird er erst, wenn Sie ihn als störend empfinden oder die größere Seite Beschwerden verursacht – etwa beim Sport, Radfahren oder längeren Sitzen. Ziel der Korrektur ist ein harmonisches Gesamtbild, keine millimetergenaue Spiegelbildlichkeit.
Häufig sind es nicht die inneren Schamlippen, die gewachsen sind, sondern die äußeren, die an Volumen verloren haben – durch das Alter, nach Schwangerschaften oder nach deutlichem Gewichtsverlust. Dadurch werden die inneren Schamlippen nicht mehr ausreichend bedeckt und treten sichtbar hervor. Die richtige Antwort ist dann nicht eine weitere Verkleinerung, sondern ein Volumenaufbau der äußeren Schamlippen mit Eigenfett (CELT).
CELT steht für Cell Enriched Lipotransfer. Körpereigenes Fett wird über eine schonende Liposuktion – etwa an Bauch oder Oberschenkel – gewonnen, aufbereitet, mit körpereigenen regenerativen Zellen angereichert und fein verteilt in die äußeren Schamlippen eingebracht. Das verbessert Durchblutung und Einheilung und wirkt zugleich regenerativ auf die Gewebequalität. Ein Teil des Fetts wird in den ersten Monaten natürlicherweise abgebaut; das eingeheilte Fett bleibt dauerhaft erhalten.
Nein. Eine operative Verengung des Scheidenkanals (Vaginalstraffung) sowie Laser- oder Radiofrequenzverfahren zur „Vaginalverjüngung" bieten wir nicht an. Unser Schwerpunkt liegt auf der äußeren Intimregion: Schamlippenkorrektur und -straffung, Klitorismantelstraffung, Angleichung von Asymmetrien und Volumenaufbau mit Eigenfett. Bei Beschwerden durch eine Erschlaffung des Scheidenkanals ist eine gezielte Beckenbodentherapie der richtige erste Schritt; die weitere Abklärung gehört in gynäkologische Hände.
Nein. Wir verwenden ausschließlich resorbierbare Fäden, die sich von selbst auflösen – ein Fadenzug ist nicht notwendig. Das erspart Ihnen einen unangenehmen Termin und ist einer der Gründe, warum die Nachsorge in dieser Region deutlich weniger belastend ist, als viele Patientinnen befürchten.
Herkömmliches Toilettenpapier hinterlässt feine Fusseln, die sich in den Nähten verfangen und die Wundheilung stören können. Verwenden Sie deshalb ausschließlich fusselfreies Papier und reinigen Sie den Bereich mit klarem Wasser oder einer pH-neutralen Seife. Trocknen Sie anschließend ohne Druck, nur durch vorsichtiges Tupfen.
Grundsätzlich nach abgeschlossener körperlicher Entwicklung, in der Regel also ab dem 18. Lebensjahr. Bei ausgeprägten Beschwerden kann im Einzelfall auch früher eine Beratung sinnvoll sein; dann sind die Einwilligung der Erziehungsberechtigten sowie eine besonders sorgfältige Indikationsstellung erforderlich. Ein Höchstalter gibt es nicht.
Wir behandeln ausschließlich Selbstzahlerinnen sowie Privatversicherte; Anträge bei gesetzlichen Krankenkassen stellen wir nicht. Bei Privatversicherten ist in Ausnahmefällen eine Kostenbeteiligung möglich, wenn eine funktionelle Beeinträchtigung dokumentiert ist – die Entscheidung trifft immer Ihre Versicherung. Sie erhalten von uns alle erforderlichen Unterlagen.
Sehr diskret. Sie erhalten einen individuellen Termin, es gibt keine Wartesituation mit anderen Patientinnen im Behandlungsbereich, und der Grund Ihres Besuchs wird nicht offen angesprochen. Auf Wunsch findet die gesamte Beratung ausschließlich mit Frau Prof. Dr. Kotsougiani-Fischer statt. Wenn Ihnen das den Einstieg erleichtert: Sie dürfen auch zunächst nur Fragen stellen, ganz ohne Untersuchung.
Im Rahmen des ausführlichen Beratungsgespräches zeigen Ihnen Prof. Dr. Kotsougiani-Fischer und Prof. Dr. Fischer gerne Bilder von Patientinnen nach einer Verkleinerung der inneren Schamlippen. Leider ist durch das Heilmittelwerbegesetz das Zeigen von Vorher-Nachher-Bildern im Internet verboten.
Medizinisch geprüft durch
Prof. Dr. med. Dimitra Kotsougiani-Fischer
Fachärztin für Plastische & Ästhetische Chirurgie · APL-Professorin, Universität Heidelberg
Prof. Dr. med. Sebastian Fischer, MHBA
Facharzt für Plastische & Ästhetische Chirurgie · APL-Professor, Universität Heidelberg
Die Inhalte dieser Seite wurden von unseren Fachärzten für Plastische und Ästhetische Chirurgie fachlich geprüft. Sie dienen der allgemeinen Information und ersetzen kein persönliches Beratungs- und Aufklärungsgespräch.
Termin
Gerne beantworten wir Ihnen alle offengebliebenen Fragen rund um das Thema Intimchirurgie in einem ausführlichen Gespräch im AESTHETIKON Mannheim, Heidelberg oder Karlsruhe. Nehmen Sie gerne Kontakt zu uns auf und vereinbaren Sie Ihren persönlichen Termin – auf Wunsch ausschließlich mit Frau Prof. Dr. Kotsougiani-Fischer.
